基于證據,結局導向 ——??谱o士學習有感

發布日期:2020-07-15

  尋其源,尋其脈,循其規律——此乃進修之道也。

  為期三個月的廣東省??谱o士學習班轉瞬即逝。通過學習,我領略了??祁I域老師的風采,學習新知識的同時,也開拓了我的視野。進修最大的感受,讓我學會“基于證據”的護理,“以結局為導向”的護理,提高護士核心能力,成為一名高級實踐護士。

  “達人成己,成己達人?!边@是學習中彭處長說的最多的一句話,也是對我影響最深的一句話。感覺自己以往對于疾病的了解只是局限于醫生下的診斷,而疾病就像一棵大樹,醫生的診斷只是一片樹葉,疾病有它自己的前世今生,從解剖到好發部位,從病理到生化指標,從臨床表現到治療方案,從護理問題到護理措施,再到護理評價,做為一名護士應當全方位多維度學習疾病的護理。老師的教導潛移默化地影響著我們學習方法論的形成,而這也是老師們一直強調的核心。以證據為導向,改善病人護理結局才最重要。

  培訓時,老師們為我們安排了從評判性思維基礎知識回顧到臨床護理教學目標的制定,還有應用不同的教學方法培養高級實踐護士評判行思維和臨床思維能力的課程。老師們帶給我們又一次知識大餐,不但開闊了我的視野,也帶給我很多啟發。我們不可停留在怎么去護理,給我們所管制的病人下一個護理診斷,應該從“是什么、不是什么、為什么開始”,從明白它的概念定義開始,具有解決問題的思維,應用評判性的思維去看到我們的工作,訓練自己的系統性思維,逐步從被動的低能的位置中走出來,站在高級實踐護理的高度。

  接下來如何在日常的帶教中把評判性思維帶我的學生,讓她們認識、領會,從而學會運用,將是我接下來的工作重點。反思自已平時教學活動,我在帶教過程中存在以下幾個問題:一是欠評估學員自身的資源,未能做到因人施教。二是教學方式單一,未能調動學習者學習熱情。三是缺乏臨床評判性思維培養。因此,我覺得在以后的教學中我要有所改進,首先,我要先評估各個學員的特點,確定合適的教學計劃和方案。其次在課堂的設計上要盡可能嘗試運用新的教學方式,如翻轉課堂、PBL 教學方式等,提高學生學習主動性。同時還要理論聯系實踐,加深她們的理解,盡可能培養學生判斷性思維,善于啟發,引導學生思考。

  下一步,我的行動計劃是:一是嚴格遵循護理教育程序:需求評估、計劃、實施、評價制定教育計劃;計劃的制定要根據護士的層級、能力,遵循循序漸進的過程;二是以病人需求、科室需求、護士需求等實際情況擬定教育培訓內容;三是根據臨床護理質量存在問題以及護理質量監測結果,組織實施護理教育項目;四是建立學習記錄本,寫反思日記,在實踐中不斷積累總結;五是改變以往專用PPT的教學方法,多運用情景模擬、翻轉課堂、PBL、案例教學、反思日記等教學方法,并傳授給本院的教育護士和帶教老師,使醫院的護理教學工作更上一個新臺階。

  進修轉眼結束,回顧這三個月,我也走了一些彎路,有幸得到老師和進修小伙伴的幫助。以上算是自己進修的一些淺薄心得,或算是和伙伴們共處時光的一個見證。積極地融入,無私地分享,有效地總結,從而充分地利用好進修時光。修練成的思維方法,卻可終生受益。

  

骨一區 呂玉玲/文