眼皮總是耷拉?說不定是腫瘤“盯”上你

發布日期:2021-01-18

  眼瞼下垂的病因非常多,可能會涉及眼科、神經外科或者是胸外科、內分泌科等,所以具體的誘發病因也不少,可能是重癥肌無力、慢性進行性眼外肌麻痹,或者是甲亢性眼肌病等。不過,還有更糟糕的情況則是——也可能是腫瘤。

  余姐今年46歲,半年前在我院行腦血管介入手術。2020年12月,來醫院復查?;颊咦栽V近半年開始出現單側眼瞼下垂,神經外科醫生行相關檢查后排除顱內腫瘤壓迫導致眼瞼下垂可能,便請胸外科韓京軍主任醫師會診。韓醫生看完病人后一邊安撫其情緒,一邊耐心地為患者解答病情,同時建議完善胸部CT,排除胸腺瘤可能。

  胸部CT結果出來,竟然是最糟糕的情況:后胸部CT見前縱隔見一軟組織密度團塊影,大小約21×79mm,診斷考慮為胸腺瘤。

  余姐知道結果后,一下子慌了神,不知道該如何面對。此時,韓京軍主任醫師再次看望病人并耐心交談,并跟她詳細地講解了治療方案。余姐一下子放下了心里包袱,決定“放手一搏”。結合余姐的身體情況,韓醫生決定通過劍突下微創手術把胸腺瘤給切除。

  1月4日,手術正式實施,由于患者存在甲亢及白癜風既往多種用藥病史,尤其甲亢藥物拮抗困難導致術中心率不穩,心率下降最低只有38次,在麻醉科任從才主任全程悉心監護下,嫻熟運用多種心血管活性藥物保駕護航,才使得手術順利進行。最終,韓京軍主任醫師團隊憑借著豐富的臨床經驗,精心協作,克服諸多困難,順利的把腫瘤切除。

  手術后次日,復查胸片顯示雙肺復張良好,無胸腔積液,拔除引流管后,余姐便可以下床自由活動,并在家人陪同下在走廊溜達起來了。余姐一邊溜達,一邊同家人念叨:韓醫生真是技術精湛,不光手術做得好,關鍵術后恢復都這么快,等我出院了一定要好好宣傳宣傳!

  1月8日,即術后第4天,余姐便高高興興地辦理出院手續。出院前,她握住韓京軍主任醫師的雙手,感激地說道:“謝謝韓醫生,這么快能手術,術后能康復出院真是自己想都不敢想的?!?/font>

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  胸腺瘤是發生于胸腺的腫瘤,多見于成人,位于前上縱隔,可呈圓形、扁平或分葉狀腫塊。胸腺瘤復發和局部轉移的傾向很大,可引起胸骨后疼痛、氣息、膈肌麻痹、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征等表現。少數病人伴有免疫、內分泌或血液方面的異常。

  胸腺瘤一經發現,如果身體狀況良好,應盡早手術切除,手術中徹底切除腫瘤、周邊胸腺以及受侵臟器和組織,若無法行根治性手術或因其他原因而不耐受手術的患者應行放、化療。

  劍突下微創全胸腺擴大切除術被推薦于所有能耐受手術的患者。懷疑惡性或周邊浸潤的胸腺瘤,切除腫瘤及全部胸腺可減少腫瘤的復發率。合并重癥肌無力或者自身免疫性疾病的患者,以全胸腺切除術為好。

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  胸外科 張磊/文圖